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跟着甲状腺健康常识的遍及，渐渐的变多的人开端注重甲状腺健康体检。甲状腺B超查看渐渐的变成了一种惯例体检项目。这也导致甲状腺结节检出率大幅度增高。许多患者在拿到甲状腺彩超陈述时，对着上面的结节鸿沟不清、形状不规矩、有钙化、血流信号丰厚等等字眼，一脸懵圈。
下面，北京北城中医医院王克珍主任来具体谈谈甲状腺B超描绘结节特征所代表的含义。
当甲状腺结节50%的边际不明晰时，将被以为鸿沟不清。所谓鸿沟不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的作用，是告知咱们结节比较活泼，细胞有向外活动的趋势，相似螃蟹样成长。此外，结节能够被分红规矩润滑和不规矩锯齿样边际样。鸿沟不清或是不规矩鸿沟结节易被置疑恶性结节。
甲状腺结节的形状是判别良恶性一个很有用的超声征象，甲状腺结节的前后径大于横径的结节93%是恶性的，这种体现被描绘为离心性成长，而横向长条形的甲状腺结节通常被以为良性的。
在甲状腺良性结节或恶性结节内均能够发生钙化。甲状腺结节钙化可大致分为微钙化、粗大钙化、环状钙化。
微钙化：呈沙粒小体，巨细在10-100um的钙化堆积，在所有的原发性甲状腺癌中微钙化发生率为29%-59%，在甲状腺状癌中更为常见，而在甲状腺滤泡癌或未分解癌中的发生率与甲状腺囊腺瘤、桥本氏甲状腺炎等良性病相似，B超显现点状强回声，不伴声影。微钙化是恶性肿瘤的一种特征性的体现。
粗大钙化：结节性甲状腺肿安排坏身后通常会体现为失营养性粗大不规矩钙化，显现为针状、片状或颗粒状。当粗大钙化呈现本质性结节内时，其恶性概率为75%。粗大钙化可与微钙化一起存在于状癌。而关于髓样癌，粗大钙化是最常见的钙化类型。在超声上，粗大的钙化显现为斑块样强回声，后方可发生声影。
环状钙化：环状钙化多见于结节性甲状腺肿，也可见于甲状腺恶性肿瘤。良性结节的环状钙化坐落结节的外周包绕结节，而恶性结节的环状钙化常常可见部分鸿沟不清的肿瘤安排突出于环状钙化之外。
完全无血流是评价良性结节有用的一个征象。血流的丰厚程度对良恶性区别不大。
血流的散布方法是一个有用的超声特征，良性结节特异性的血流散布方法是周边盘绕血流，即血管至少包绕结节的25%周长。
甲状腺恶性肿瘤的常见血管散布方式则是内部血流，也便是甲状腺结节内部血流多于周边血流，发生率在70%左右。
恶性甲状腺结节典型的体现是相关于甲状腺本质回声低的实性结节，原因是恶性肿瘤的细胞成分相对较多，而胶质少。
契合低回声和本质性这两个条件的结节确诊为恶性肿瘤的敏感性为87%，但特性比较低(15%-27%)。由于大部分的低回声结节仍然是良性的，但显着的低回声结节应该高度置疑恶性肿瘤。
高回声结节或内部呈海绵样结构的结节大多是良性的。大部分囊性为主的结节是良性的，但一些恶性肿瘤也能够有囊性成分。
甲状腺恶性肿瘤约有36%病例包膜被打破，并有可能会呈现颈部淋巴结搬运。淋巴结搬运的超声体现有：形状丰满、体积增生、淋巴门缺失、鸿沟不清、回声不均、钙化、囊性区、贯穿淋巴结的血流替代淋巴门血流。
甲状腺结节的巨细、结节的单发或多发关于判别甲状腺结节的良恶性没有特别含义。但在临床甲状腺癌中直径小于1cm的甲状腺细小癌占比高达80%。
